血站實驗室主要指血液篩查、質控和輸血研究實驗室。采供血實驗室標本量大，檢出的相對陽性數亦較大，是影響實驗室安全不可忽視的潛在因素。雖然國內對血站實驗室的感染情況未見統計報道，但國內外對臨床實驗室感染的報道表明，來自病毒性實驗室感染時有發生，多為肝炎。艾滋病的流行和SARS的出現再一次給人們敲響了實驗室安全的警鐘，加強血站實驗室生物安全的建設和管理勢在必行，是預防實驗室感染的有效途徑。下面實驗室裝修公司為大家講解下血站實驗室建設標準及裝修(xiu)設計注意事項。
1、實驗室生物安全管理的必要性
1.1實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)(shi)感染(ran)指由(you)于(yu)從事實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)(shi)活動(dong)所引起的(de)(de)一切有或(huo)(huo)無癥狀的(de)(de)感染(ran)。實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)(shi)活動(dong)包括在(zai)實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)(shi)直接從事微(wei)生物(wu)工作(zuo)，或(huo)(huo)檢測(ce)含有細菌病毒(du)等(deng)標本(ben)的(de)(de)工作(zuo)，工作(zuo)人員的(de)(de)許多實(shi)(shi)驗(yan)室(shi)(shi)操作(zuo)暴露于(yu)環境中，均有造成感染(ran)的(de)(de)危(wei)險。
1.2實驗室生物安全包括人、標本和環境的安全。通過在實驗室設計建造、使用個人(ren)(ren)防護裝置、嚴格遵(zun)守標準(zhun)化(hua)操作程(cheng)序和規程(cheng)等綜合措施，確(que)保實驗(yan)室工作人(ren)(ren)員不受(shou)實驗(yan)對象的侵染，確(que)保周圍環境不受(shou)其污染。
1.3實(shi)(shi)驗室(shi)感(gan)染(ran)(ran)的主要(yao)傳染(ran)(ran)源(yuan)血(xue)站檢(jian)測(ce)(ce)的是(shi)血(xue)液標本，國標規定檢(jian)驗的HBV、HCV、梅毒、HIV等7項檢(jian)測(ce)(ce)指標中，HBV是(shi)實(shi)(shi)驗室(shi)感(gan)染(ran)(ran)最(zui)重要(yao)的傳染(ran)(ran)源(yuan)，HBV感(gan)染(ran)(ran)者處于感(gan)染(ran)(ran)HDV的高危狀態。
1.4實驗室(shi)感(gan)染的(de)主要途徑
1.4.1由皮(pi)(pi)(pi)下或(huo)黏膜(mo)透(tou)入常(chang)見于皮(pi)(pi)(pi)膚或(huo)黏膜(mo)上接觸到含傳染(ran)源的(de)液(ye)體或(huo)污(wu)染(ran)物，如口吸(xi)吸(xi)管(guan)、血液(ye)濺(jian)入口、眼等皮(pi)(pi)(pi)膚或(huo)黏膜(mo)上；實驗室內吃東西、飲水、吸(xi)煙等。被污(wu)染(ran)的(de)工作臺面、工作服也可能造成病毒的(de)傳播。
1.4.2意外(wai)接種常見(jian)于被污染的針尖刺傷(shang)、被刀片(pian)或(huo)破(po)碎的玻璃器皿劃傷(shang)等。
1.4.3吸(xi)(xi)入氣(qi)溶膠氣(qi)溶膠是固體(ti)(ti)或液(ye)體(ti)(ti)微粒(li)懸浮在氣(qi)體(ti)(ti)介質中的(de)分散體(ti)(ti)系，開啟標本塞(sai)，標本離心、加樣，標本混合(he)、混懸、血液(ye)溢出(chu)或濺灑，血液(ye)自動揮發(fa)等(deng)均可產生大(da)量的(de)氣(qi)溶膠。通過呼吸(xi)(xi)道攝(she)入氣(qi)溶膠引起感(gan)染(ran)的(de)最主要特點(dian)是爆發(fa)性(xing)強、防治(zhi)困難，有關傳染(ran)性(xing)微粒(li)引起感(gan)染(ran)的(de)事件常有報(bao)道，如SARS感(gan)染(ran)。
1.5實(shi)(shi)驗室感(gan)(gan)染(ran)的(de)報道，某第(di)二傳(chuan)染(ran)病(bing)醫院(yuan)主任(ren)報告(1987年)該醫院(yuan)246名職工(gong)中，HBV感(gan)(gan)染(ran)者141例，而(er)檢(jian)驗科(ke)職工(gong)的(de)感(gan)(gan)染(ran)例數，在18個不同(tong)科(ke)室中占(zhan)第(di)5位。美國CDC1993年12月報道17名實(shi)(shi)驗室技術人員因(yin)皮穿刺接(jie)觸導致HIV感(gan)(gan)染(ran)。
2、血站實驗室存在的問題
2.1重視(shi)質(zhi)量(liang)(liang)(liang)管理，相(xiang)對(dui)(dui)忽視(shi)生物(wu)(wu)安全(quan)管理檢(jian)驗(yan)結果的(de)正(zheng)確(que)與(yu)否，關系著血(xue)液質(zhi)量(liang)(liang)(liang)，從(cong)領導到工作(zuo)人員都(dou)很(hen)重視(shi)實(shi)驗(yan)儀器(qi)設備的(de)投入，很(hen)少考(kao)慮在(zai)生物(wu)(wu)安全(quan)設備上的(de)投資(zi)，在(zai)個(ge)人防護(hu)用品上投入也少，認(ren)為血(xue)站(zhan)(zhan)實(shi)驗(yan)室(shi)標(biao)(biao)(biao)本(ben)是經過篩查(cha)了(le)的(de)相(xiang)對(dui)(dui)健康(kang)的(de)獻(xian)血(xue)者的(de)血(xue)液，存(cun)(cun)在(zai)的(de)傳(chuan)染(ran)性(xing)小。筆(bi)者認(ren)為血(xue)站(zhan)(zhan)實(shi)驗(yan)室(shi)面(mian)對(dui)(dui)的(de)是不確(que)定標(biao)(biao)(biao)本(ben)，雖(sui)經健康(kang)體(ti)檢(jian)，仍有5%~8%的(de)血(xue)液存(cun)(cun)在(zai)HBV、HCV、HIV、梅毒等陽性(xing)，同時(shi)還(huan)可能(neng)存(cun)(cun)在(zai)其他(ta)致病微生物(wu)(wu)，更應重視(shi)實(shi)驗(yan)室(shi)生物(wu)(wu)安全(quan)。血(xue)站(zhan)(zhan)工作(zuo)人員長期處理大量(liang)(liang)(liang)的(de)血(xue)液標(biao)(biao)(biao)本(ben)，量(liang)(liang)(liang)大不確(que)定性(xing)強(qiang)，極易造成實(shi)驗(yan)室(shi)獲得(de)性(xing)感染(ran)，甚(shen)至造成感染(ran)擴散。
2.2實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)應(ying)符合生物安全(quan)要求血站(zhan)實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)布(bu)局雖符合采供血流程需要，但對環境安全(quan)、人(ren)員防護(hu)方面(mian)缺少考(kao)慮(lv)和投入，實(shi)(shi)驗室(shi)(shi)分區(潔凈區、半污(wu)染(ran)區、污(wu)染(ran)區)、地面(mian)墻面(mian)等圍護(hu)結構(gou)及設(she)備未達到(dao)生物安全(quan)的(de)要求。
2.3實驗室管(guan)理工(gong)作有待于進一步完善和加強(qiang)缺(que)乏實驗室安全(quan)操作規程和管(guan)理制(zhi)度，盡管(guan)實驗室守則涉及安全(quan)管(guan)理內(nei)容，但內(nei)容不夠全(quan)面，工(gong)作人員重視不夠，未(wei)能很好地(di)執行(xing)。
3、實驗室生物安全建設和管理措施
3.1實驗室建筑設(she)施要求建筑設(she)施符合《實驗室生(sheng)(sheng)物(wu)安(an)全通用(yong)要求》(GB19489-2004)和(he)《微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)和(he)生(sheng)(sheng)物(wu)醫學實驗室生(sheng)(sheng)物(wu)安(an)全通用(yong)準則》(WS233-2002)的要求，有(you)(you)清潔(jie)區、半污染(ran)(ran)區、污染(ran)(ran)區之分。有(you)(you)合理的人流、物(wu)流通道，污染(ran)(ran)性(xing)物(wu)品必須(xu)密封在密閉(bi)容器(qi)內傳(chuan)遞(di)，所有(you)(you)盛裝傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)物(wu)質的容器(qi)表(biao)面必須(xu)貼(tie)有(you)(you)生(sheng)(sheng)物(wu)危險性(xing)標識。實驗室圍護(hu)結(jie)構表(biao)面應(ying)光滑、耐腐蝕、防(fang)水，易清潔(jie)消毒，地(di)面應(ying)防(fang)滲漏(lou)、無接逢(feng)、不設(she)地(di)漏(lou)。
3.2實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)配(pei)備(bei)必要的(de)安(an)全設(she)施應(ying)具備(bei)生物安(an)全柜(ju)(ju)、應(ying)急(ji)洗(xi)眼裝(zhuang)置、高壓蒸汽滅菌(jun)器、污(wu)(wu)水(shui)處(chu)理系統、空氣凈(jing)化(hua)(hua)或(huo)通(tong)風裝(zhuang)置等安(an)全設(she)施，標本離心須(xu)加試管(guan)帽，在(zai)(zai)生物安(an)全柜(ju)(ju)內(nei)打(da)開試管(guan)帽或(huo)離心。HIV實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)小樣本手(shou)工加樣，應(ying)在(zai)(zai)生物安(an)全柜(ju)(ju)內(nei)進(jin)行(xing)，以(yi)減少氣溶(rong)膠對人體(ti)的(de)感染(ran)；所有(you)(you)污(wu)(wu)染(ran)物(包括工作服)出(chu)實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)區域(yu)之前，必須(xu)高壓消(xiao)毒后方可搬運(yun)。實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)污(wu)(wu)水(shui)、污(wu)(wu)物處(chu)理應(ying)遵從《醫(yi)療(liao)衛生機構醫(yi)療(liao)廢物管(guan)理辦法》的(de)規定(ding)(ding)。對實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)空氣進(jin)行(xing)凈(jing)化(hua)(hua)處(chu)理，保證環(huan)境(jing)免遭污(wu)(wu)染(ran)。實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)應(ying)有(you)(you)適當(dang)的(de)消(xiao)毒設(she)備(bei)，并按(an)照《消(xiao)毒管(guan)理辦法》規定(ding)(ding)進(jin)行(xing)實(shi)(shi)(shi)驗(yan)室(shi)消(xiao)毒，包括儀器設(she)備(bei)、工作臺面(mian)、廢棄物、工作服等消(xiao)毒。
3.3加強安全教育(yu)和個人(ren)(ren)(ren)(ren)防護(hu)(hu)實(shi)驗室工作(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)員在進(jin)入(ru)實(shi)驗室工作(zuo)(zuo)前必須進(jin)行實(shi)驗室安全教育(yu)，熟(shu)知各種工作(zuo)(zuo)制(zhi)度(du)和操作(zuo)(zuo)規程(cheng)。在危害評估的(de)基礎上，按不(bu)同級別(bie)的(de)防護(hu)(hu)要求(qiu)選擇適當的(de)個人(ren)(ren)(ren)(ren)防護(hu)(hu)裝(zhuang)備，工作(zuo)(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)員應(ying)按衛生(sheng)部《醫務(wu)人(ren)(ren)(ren)(ren)員艾滋(zi)病病毒職業防護(hu)(hu)工作(zuo)(zuo)指導(dao)原則(試行)》要求(qiu)穿戴(dai)防護(hu)(hu)服，佩戴(dai)口罩(zhao)、帽子、手套、防護(hu)(hu)鏡等(deng)，對實(shi)驗室人(ren)(ren)(ren)(ren)員進(jin)行免疫接種并定(ding)期進(jin)行健(jian)康檢(jian)查，建(jian)立體檢(jian)檔案。
3.4健全管理制度，嚴(yan)格操作(zuo)規程
3.4.1建立(li)生(sheng)物安(an)(an)(an)(an)全(quan)委員會最高管(guan)理(li)層應授予專人負責(ze)實驗室(shi)生(sheng)物安(an)(an)(an)(an)全(quan)，對實驗室(shi)的(de)生(sheng)物安(an)(an)(an)(an)全(quan)負責(ze)；對實驗室(shi)安(an)(an)(an)(an)全(quan)的(de)管(guan)理(li)、實施、監督工(gong)(gong)作有(you)明確的(de)職(zhi)能分工(gong)(gong)；實驗室(shi)設置(zhi)監督員監督生(sheng)物安(an)(an)(an)(an)全(quan)工(gong)(gong)作的(de)落實。
3.4.2制(zhi)定生物安(an)全手(shou)冊應涵蓋實(shi)驗(yan)室生物危(wei)害評估、實(shi)驗(yan)室人員職(zhi)責(包(bao)括科主(zhu)任(ren)、生物安(an)全員、操(cao)作(zuo)人員等)、有關(guan)的管理制(zhi)度、操(cao)作(zuo)規程、記錄等內容。安(an)全手(shou)冊是(shi)實(shi)驗(yan)室員工培訓(xun)的資(zi)料(liao)和工作(zuo)的指南，工作(zuo)人員在進入實(shi)驗(yan)室之前要(yao)閱讀手(shou)冊并按手(shou)冊的要(yao)求操(cao)作(zuo)。
3.4.3健全(quan)實驗(yan)室(shi)生(sheng)物安全(quan)工作(zuo)制(zhi)(zhi)度和操作(zuo)規程，如健全(quan)實驗(yan)室(shi)準入制(zhi)(zhi)度、人員(yuan)防護及安全(quan)培訓(xun)制(zhi)(zhi)度、設施設備安全(quan)使用管理(li)制(zhi)(zhi)度、清(qing)潔消毒及廢棄物處(chu)理(li)等工作(zuo)制(zhi)(zhi)度。制(zhi)(zhi)定實驗(yan)室(shi)使用、生(sheng)物安全(quan)柜、高壓(ya)蒸(zheng)汽滅菌器、生(sheng)物危險材料接(jie)收和運輸、意外事(shi)故緊急處(chu)理(li)等操作(zuo)規程。
3.4.4做好實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)安全(quan)管(guan)理的相關記錄如工作(zuo)人(ren)員(yuan)培訓(xun)、體檢、免(mian)疫接種記錄；實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)清潔消毒記錄；儀器(qi)設(she)備使用、維(wei)護、校驗(yan)(yan)記錄；污物處理記錄；實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)意外事(shi)故緊急處理記錄；生(sheng)物危險材料運輸(shu)和接收等(deng)記錄。自2004年起河北省(sheng)各(ge)血(xue)(xue)(xue)站根據省(sheng)衛生(sheng)廳的要(yao)求(qiu)，逐步開展(zhan)了血(xue)(xue)(xue)站二級(ji)生(sheng)物安全(quan)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)的建(jian)設(she)，目前已有4個血(xue)(xue)(xue)站實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)通(tong)過(guo)專家組的驗(yan)(yan)收，在國內同行業中率先(xian)開展(zhan)了血(xue)(xue)(xue)站二級(ji)生(sheng)物安全(quan)實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)的建(jian)設(she)。通(tong)過(guo)采取實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)布局和設(she)施改(gai)造(zao)、增添防護設(she)備、嚴格遵守標準化操作(zuo)程(cheng)序和規程(cheng)等(deng)綜(zong)合措施，確(que)保了實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)工作(zuo)人(ren)員(yuan)、周圍環(huan)境和標本的安全(quan)，預防了實(shi)(shi)驗(yan)(yan)室(shi)(shi)感染的發生(sheng)。
以上內容即是血站實驗室裝修設計方案及裝修標準規范，總之血站整體實驗室遵循實驗流程合理，功能區設計分布明確人流通道通暢，實驗操作安全方便，實驗臺穩固可靠，美觀(guan)實用的(de)原則設(she)(she)計。符(fu)合規范要(yao)求。血站實驗室裝修設(she)(she)計歡迎咨詢。
